Eine Ablösung, auch Abschürfung genannt, tritt auf, wenn ein großes Stück Haut zusammen mit der darunterliegenden Weichgewebeschicht teilweise oder vollständig von den Muskeln und dem Bindegewebe abgerissen wird. Diese Hautschichten werden nicht mehr durchblutet, auch wenn sie noch als Hautlappen verbunden sind.
Häufig sind Deglove-Verletzungen sehr ernst. Wenn Sie eine haben, besteht für Sie kein großer Zweifel daran, was passiert ist: Ihre Haut wird wie ein Handschuh von der verletzten Stelle abgezogen.
Abschuppungsverletzungen können oberflächlich (auf der Haut) oder gefährlich tief unter den Hautschichten auftreten. Je nachdem, wie schlimm Ihre Verletzung ist, können Sie ernsthafte Langzeitfolgen davontragen. Wenn Ihre Haut abgeschuppt ist, müssen Sie sofort medizinisch behandelt werden.
Arten von Degloving-Verletzungen
Es gibt zwei Hauptarten von Dehandschuhverletzungen: offene und geschlossene.
Offenes Degloving
Offenes oder externes Degloving ist offensichtlicher und anschaulicher. Es passiert, wenn ein Teil Ihrer Haut und Ihres Gewebes abgerissen wird, wodurch Ihre Muskeln , Sehnen, Ihr Bindegewebe und manchmal auch Ihre Knochen darunter freiliegen. Ihre Haut kann vollständig von Ihrem Körper abgerissen werden oder teilweise daran befestigt sein und als Lappen hängen bleiben. Diese Verletzungen können überall am Körper auftreten, kommen aber am häufigsten an den Beinen, am Rumpf und an der Kopfhaut vor.
Geschlossenes Degloving
Geschlossene oder innere Deglove-Verletzungen sind in der Regel schwieriger zu diagnostizieren als offene, da sie weniger offensichtlich und deutlich sind. Es handelt sich um innere Wunden, die entstehen, wenn Haut und Fett von tiefen Muskel- und Bindegewebeschichten abgerissen werden. Ihre oberen Hautschichten weisen in der Regel außer einigen Blutergüssen keine größeren Verletzungszeichen auf . Geschlossene Deglove-Verletzungen werden manchmal als Morel-Lavallée-Läsionen bezeichnet.
Geschlossene Deglove-Verletzungen erzeugen tiefe Hohlräume unter der Haut, die sich mit Blut, Lymphflüssigkeit und verflüssigtem Fett füllen können, wodurch die Hautoberfläche geschwollen aussieht. Diese Verletzungen werden möglicherweise erst sichtbar, wenn das abgetrennte Gewebe abzusterben beginnt und die Haut sich violett oder schwarz verfärbt. Geschlossene Deglove-Verletzungen treten normalerweise am oberen Ende des Hüftknochens und seltener am Rumpf, Gesäß, der unteren Wirbelsäule, den Schulterblättern und den Knien auf.
Symptome der Abschuppung
Ihre Symptome hängen davon ab, ob Sie eine geschlossene oder offene Dehandschuhverletzung haben und wie schwerwiegend diese ist.
Zu den häufigsten Symptomen offener Deglove-Verletzungen zählen:
- Extreme Schmerzen
- Tiefe Schnittwunden oder offene Wunden
- Freiliegende Knochen, Muskeln, Sehnen, Nerven und/oder Bindegewebe
- Starker Blutverlust
- Vollständige oder teilweise Hautablösung
- Gewebetod
- Schock
Zu den Symptomen geschlossener Degloving-Verletzungen gehören:
- Schmerz
- Blutergüsse und Hautverfärbungen
- Schwellung
- Zärtlichkeit
- Trockene, rissige Haut
Wie schmerzhaft ist eine Deglove-Verletzung?
Schmerzen sind definitiv ein Symptom sowohl offener als auch geschlossener Deglove-Verletzungen, aber wie schlimm sie sind, hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Deglove-Verletzung ist. Bei einer weit offenen und freiliegenden Deglove-Verletzung können Sie mit extremen Schmerzen rechnen. Wenn es sich jedoch um einen leichten, geschlossenen Deglove-Fall handelt, können sich Ihre Schmerzen eher wie Druckempfindlichkeit oder Blutergüsse anfühlen.
Was verursacht das Ablösen der Handschuhe?
Jeder Teil Ihres Körpers, der von Haut bedeckt ist, kann sich ablösen. Dies geschieht, wenn Sie in einen Unfall mit hoher Energie verwickelt sind, beispielsweise wenn sich Ihr langes Haar in einem Förderband verfängt. Das Förderband würde Ihre Haut und Ihr Weichgewebe gewaltsam von Ihrem Schädel und den darunter liegenden Muskeln und Geweben abreißen. Dies ist ein Beispiel dafür, wie Sie eine vollständige Ablösung des Gesichts erleiden können. Am häufigsten treten die Verletzungen jedoch an Händen, Füßen, Beinen und Armen auf.
Ein weiteres Beispiel ist, wenn ein Reifen über Ihren Fuß fährt. Der starke Druck des Reifens in Verbindung mit einer Bewegung (Sie ziehen Ihren Fuß unter dem Reifen hervor oder der Reifen schleift über Ihren Fuß) kann Ihre Haut und Ihr Weichgewebe ablösen, sodass Sie einen abgelösten Fuß haben.
Abziehverletzungen werden in der Regel verursacht durch:
- Auto-, Fahrrad- oder Motorradunfälle
- Vorfälle mit schweren Maschinen wie landwirtschaftlichen Geräten oder Förderbändern
- Stürze aus großer Höhe
- Sportverletzungen
- Tierbisse oder -angriffe
- Ringe werden von den Fingern gerissen
Behandlung einer Degloving-Verletzung
Aufgrund der Vielzahl möglicher Hautabschälungsverletzungen gibt es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten. Die Wahl Ihres Arztes hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Wunde ist. Der Behandlungsprozess selbst ist im Allgemeinen sehr kompliziert und erfordert, dass medizinische Fachkräfte in kurzer Zeit wichtige Entscheidungen treffen. Die oberste Priorität besteht darin, so viel Haut wie möglich zu retten. Weniger schwere Verletzungen können mit Hauttransplantationen oder Hautlappen behandelt werden, aber wenn Ihre Verletzung schwerwiegender ist, benötigen Sie möglicherweise eine rekonstruktive Operation oder sogar eine Amputation.
Behandlungsmöglichkeiten bei offenem Degloving
- Wiederanbringen der abgelösten Haut
- Verwendung eines Hauttransplantats (Haut von einem anderen Körperteil) zum Bedecken freiliegenden Fleisches
- Wiederanbringen von Fingern oder Zehen
- Amputation
Behandlungsmöglichkeiten bei geschlossenem Degloving
- Kompressionsbandagen
- Physikalische Therapie
- Abfließen von Flüssigkeit aus der Wunde
- Entfernung abgestorbenen Gewebes
- Injektionen in erweiterte Blutgefäße, um deren Verkleinerung zu fördern
Hauttransplantat vs. Hautlappen
Hauttransplantate und Hautlappen werden beide in der rekonstruktiven Chirurgie zur Behandlung von Hautabschälungsverletzungen verwendet. Ziel ist es, Ihre Verletzung durch die Platzierung neuer Haut über Ihrer Wunde wieder so normal wie möglich aussehen zu lassen.
Der Hauptunterschied zwischen einem Hauttransplantat und einem Hautlappen ist die Blutversorgung. Ärzte können versuchen, den Hautlappen, der noch mit Ihrem Körper verbunden ist, wieder anzubringen, wobei die Blutversorgung intakt bleibt.
Wenn das keine Option ist, kann Ihr Chirurg möglicherweise aus dem Hautlappen ein Hauttransplantat herstellen und es an seiner ursprünglichen Stelle annähen. Da es aus dem abgelösten Hautlappen hergestellt wird, wird das neue Hauttransplantat von seiner Blutversorgung getrennt.
Wenn Sie zu viel Blut verlieren oder die Abstreifverletzung sehr tief ist, kann Ihr Leben gefährdet sein. Je früher Ihre Verletzung behandelt wird, desto besser ist Ihr Ausgang.
Komplikationen beim Ablösen der Handschuhe
Wenn Sie eine Deglove-Verletzung haben, können Sie je nach Schwere der Verletzung mit unterschiedlichen Langzeitfolgen rechnen. Sie werden wahrscheinlich eine Narbe oder eine Spur Ihrer Verletzung zurückbehalten. Möglicherweise steht Ihnen ein langer Heilungsprozess bevor, der Physiotherapie und Rehabilitation sowie regelmäßige Nachsorge durch Ihren Arzt erfordert. Sie können sogar die Funktion des verletzten Körperteils verlieren.
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Bei Deglove-Verletzungen ist eine frühzeitige Behandlung wichtig. Aber selbst dann können Komplikationen auftreten. Zu den langfristigen Auswirkungen von Deglove-Verletzungen gehören:
- Infektion
- Kompartmentsyndrom (schmerzhafter Druckaufbau in den Muskeln)
- Osteomyelitis (Infektion des Knochens)
- Lymphödem (Ansammlung von Lymphflüssigkeit unter der Haut)
- Kontraktur (Verkürzung und Verhärtung der Muskeln)
- Nervenschäden
- Tod