Vermeidend-restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID)

Was ist ARFID?

Die vermeidend-restriktive Essstörung (ARFID) ist eine Essstörung. Wenn Sie darunter leiden, beschränken Sie die Menge und Art der Nahrung, die Sie zu sich nehmen. Ärzte bezeichnen ARFID manchmal als selektive Essstörung. Das liegt daran, dass Sie nur wenige Nahrungsmittel zu sich nehmen, die Sie für unbedenklich halten. Manchmal essen Menschen mit ARFID auch nur auf bestimmte Weise, z. B. indem sie Nahrungsmittel in einer bestimmten Reihenfolge essen. 

Wenn Sie an ARFID leiden, kann dies zu Folgendem führen:

• Will nicht essen
• Sie befürchten, dass beim Essen etwas Schlimmes passieren könnte, z. B. dass Sie ersticken oder sich übergeben müssen
• Vermeiden Sie den Verzehr von Lebensmitteln, die keine bestimmte Farbe, keinen bestimmten Geschmack, keine bestimmte Textur oder keinen bestimmten Geruch haben.

Wenn Sie wegen ARFID Angst vor dem Essen haben und nicht genug essen, kann dies Ihre Gesundheit in vielerlei Hinsicht beeinträchtigen. Sie können Gewicht verlieren, weil Sie nicht genügend Kalorien zu sich nehmen. Außerdem erhalten Sie möglicherweise nicht alle Nährstoffe, die Sie benötigen, aus Ihrer Ernährung.

ARFID vs. wählerisches Essen

Manchmal wird ARFID als „extrem wählerisches Essen“ beschrieben, aber ARFID ist etwas anderes als normales wählerisches Essen. Viele Kinder haben Phasen, in denen sie wählerisch sind und wieder verschwinden. Menschen mit ARFID essen nicht genug, damit ihr Körper richtig funktioniert. Bei Kindern kann dies die Gewichtszunahme und das Wachstum verlangsamen. 

Wenn Kinder wählerische Esser sind, verschwindet das oft, wenn sie älter werden. Aber ARFID verschwindet nicht einfach ohne Behandlung. Es kann mit der Zeit schlimmer werden. Sie können Probleme haben, weil es Ihnen schwerfällt, mit anderen Menschen zu essen. Es kann auch lange dauern, bis Sie etwas essen. Im Gegensatz zu wählerischem Essverhalten kann ARFID zu Problemen führen, die Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen, bis Sie Hilfe bekommen. 

ARFID vs. Anorexie

Dies sind beides Essstörungen, die dazu führen, dass die Betroffenen ihre Nahrungsaufnahme einschränken. Aber anders als bei Anorexie essen Menschen mit ARFID nicht weniger, weil sie sich Sorgen um ihr Körperbild, ihre Figur oder Größe machen. Obwohl ARFID zu Gewichtsverlust führen kann, versuchen Menschen mit dieser Störung nicht, Gewicht zu verlieren. 

Bei Anorexie haben Sie ein verzerrtes Selbstbild, das Sie dazu bringt, Ihr Aussehen verändern zu wollen. Bei ARFID vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel oder neue Nahrungsmittel aus Angst, dass Sie daran ersticken, sich vergiften oder sterben könnten, wenn Sie dies nicht tun.

ARFID bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen kann ARFID zu gefährlichem Gewichtsverlust führen. Es kann auch dazu führen, dass Ihr Körper nicht mehr so ​​funktioniert, wie er sollte. Wie bei anderen Essstörungen haben Erwachsene mit ARFID oft auch andere psychische Probleme, darunter:

• Depression
• Angst
• Zwangsstörung (OCD)

Ursachen von ARFID

Die Ursachen von ARFID sind unbekannt. Einige Experten glauben, dass Betroffene extrem empfindlich auf Geschmack oder Textur reagieren. Sie haben möglicherweise schlechte Erfahrungen mit Lebensmitteln gemacht – wie Würgen oder Erbrechen –, die sie vor dem Essen ängstlich oder besorgt machen. Es kann eine Kombination aus Persönlichkeit, Genen und anderen auslösenden Faktoren sein. 

Genetische Faktoren

Wie bei anderen Essstörungen spielen auch bei ARFID die Gene eine große Rolle. Eine Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an ARFID erkrankt, zu fast 80 % genetisch bedingt ist. Die Umgebung, in der ein Kind aufwächst, kann ARFID beeinflussen, aber nicht so sehr wie die Gene, mit denen es geboren wurde. ARFID tritt wahrscheinlich in Familien auf.

Ärzte wissen nicht, welche spezifischen Gene das Risiko einer Person, an ARFID zu erkranken, beeinflussen können. Aber Forscher versuchen, das herauszufinden. Sie möchten auch wissen, wie die an ARFID beteiligten Gene mit Genen zusammenhängen, die bei anderen Essstörungen eine Rolle spielen .

Soziale und kulturelle Faktoren 

Forscher müssen dies noch weiter untersuchen, aber soziale oder kulturelle Faktoren können bei ARFID eine Rolle spielen. Manchmal kann ARFID nach einem Trauma beginnen. Sie könnten an Essen erstickt sein oder jemanden ersticken sehen. Danach könnten Sie ein bestimmtes Essen mit einem Erstickungsrisiko in Verbindung bringen. Es ist auch möglich, dass andere Arten von Traumata, wie Scheidung oder Umzug, zu ARFID führen können. Die Essstörung könnte ein Weg sein, sich mehr unter Kontrolle zu fühlen.

Psychologische Faktoren

Kinder mit ARFID haben häufiger soziale oder emotionale Probleme als Kinder ohne ARFID. Kinder und Erwachsene mit ARFID haben oft auch andere psychische Erkrankungen wie Angststörungen oder Zwangsstörungen. Es ist auch wahrscheinlicher bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder geistigen Behinderungen. Es ist jedoch nicht klar, wie genau diese Dinge mit ARFID zusammenhängen. 

ARFID und Autismus

Kinder mit Autismus-Spektrum-Störungen haben häufiger ARFID, aber es handelt sich um unterschiedliche Erkrankungen. Die sensorische Empfindlichkeit, die mit Autismus einhergeht, kann ein Grund dafür sein, dass diese beiden Erkrankungen oft gemeinsam auftreten. Kinder mit ARFID haben oft Probleme, Lebensmittel zu essen, die nicht die richtige Farbe, Textur, Geschmack oder Geruch haben. Wenn Sie befürchten, dass Ihr autistisches Kind ARFID hat, gehen Sie zu Ihrem Arzt.

ARFID-Symptome

Zu den körperlichen Anzeichen von ARFID gehören:

• Starker Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
• Abnormale Menstruationsperioden
• Magenkrämpfe und Schmerzen
• Verstopfung
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Niedrige Eisen- oder Schilddrüsenwerte
• Langsamer Herzschlag
• Schwindel oder Ohnmacht
• Ständiges Kältegefühl oder niedrige Körpertemperatur
• Trockene Haare, Haut und Nägel
• Feiner Körperhaarwuchs
• Ausdünnung der Haare auf dem Kopf
• Muskelschwäche
• Geschwächtes Immunsystem
• Schlechte Wundheilung
• Kalte Hände und Füße
• Geschwollene Füße
• Niedriger Energieverbrauch

Menschen mit ARFID können auch Verhaltens- oder psychische Symptome aufweisen. Zum Beispiel:

• Die Notwendigkeit, sich in Schichten zu kleiden, um Gewichtsverlust zu verbergen oder warm zu bleiben
• Drastische Einschränkung der Art oder Menge der Nahrung, die sie essen
• Es fällt schwer, mit anderen zu essen
• Angst vor Erbrechen oder Ersticken
• Probleme beim Aufpassen
• Sättigungsgefühl vor einer Mahlzeit

ARFID-Diagnose

Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind an ARFID leiden, wird Ihr Arzt nach Anzeichen dafür suchen, dass das Kind nicht essen möchte. Er wird prüfen, ob Sie oder Ihr Kind Nahrungsmittel so sehr meiden, dass es nicht die benötigten Nährstoffe oder Energie bekommt. Dazu gehören:

• Starker Gewichtsverlust oder bei Kindern keine Gewichtszunahme oder kein Wachstum
• Ein Mangel an bestimmten Vitaminen oder Mineralstoffen
• Notwendigkeit einer Sondenernährung oder der Einnahme flüssiger Nahrungsergänzungsmittel
• Probleme mit der psychischen Gesundheit oder sozial bedingte Essstörungen

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen stellen. Er wird Sie möglicherweise auch körperlich untersuchen, um Ihre Größe, Ihr Gewicht und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen. Er wird möglicherweise Blut- oder Urintests anordnen , um festzustellen, ob Sie genügend Nährstoffe erhalten und wie Ihre Organe funktionieren. 

Damit ein Arzt ARFID diagnostizieren kann, dürfen die Symptome nicht durch einen Mangel an Nahrung erklärt werden. Sie dürfen nicht mit einer kulturellen Praxis in Verbindung gebracht werden. Um ARFID von anderen Essstörungen zu unterscheiden, wird er auch prüfen, ob Sie sich keine Sorgen über Ihr Aussehen oder Ihr Gewicht machen. 

Sie stellen außerdem sicher, dass Ihre Essprobleme nicht mit einer anderen gesundheitlichen oder psychischen Erkrankung zusammenhängen. Oder, falls Sie an einer anderen Erkrankung leiden, prüfen sie, ob Ihre Essprobleme stärker sind als das, was normalerweise bei der anderen Erkrankung der Fall wäre.

Risikofaktoren für ARFID

Jeder kann ARFID haben. Normalerweise tritt es bei Kindern auf, aber auch Erwachsene können es bekommen. Sie haben ein höheres Risiko für ARFID, wenn Sie:

• Hatte ein Trauma, insbesondere ein Trauma im Zusammenhang mit Nahrungsmitteln, wie z. B. nicht genug zu essen, zwangsernährt zu werden oder zu ersticken
• Sie leiden an einer anderen psychischen Erkrankung wie Angstzuständen, Depressionen oder ADHS
• Ich mag bestimmte Texturen in Lebensmitteln nicht
• Befürchten Sie, dass Essen Ihnen schaden könnte
• Gibt es in Ihrer Familie weitere Menschen mit ARFID oder anderen Essstörungen?

ARFID-Behandlung

Ihre Ärzte werden sich darauf konzentrieren, Ihnen dabei zu helfen, genügend Nährstoffe und Kalorien zu sich zu nehmen. Sie werden sich auch mit Ihren Gefühlen in Bezug auf Essen und Ernährung befassen. Ihre Behandlungen könnten Folgendes umfassen:

• Ein personalisierter Ernährungsplan durch einen Ernährungsberater
• Nahrungsergänzungsmittel
• Logopädie zur Förderung der Essmotorik
• Medikamente zur Appetitsteigerung oder zur Linderung von Angstzuständen
• Treffen mit einem Psychiater oder Psychologen zur Behandlung anderer psychischer Erkrankungen, die Ihre ARFID beeinträchtigen könnten
• Kognitive Verhaltenstherapie, die Ihnen hilft, Ihre Gedanken und Gefühle rund ums Essen zu erkennen und zu bewältigen

In einigen seltenen Fällen benötigen Sie möglicherweise Hilfe, um über eine temporäre Ernährungssonde (enterale Ernährung) ausreichend Nahrung zu sich zu nehmen. Wenn Ihre Essstörung oder Ihre Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben, um bei der Gewichtszunahme oder bei schwerwiegenderen medizinischen Bedürfnissen im Zusammenhang mit Ihrer ARFID zu helfen.

ARFID-Komplikationen

Wenn Sie an schwerer ARFID leiden und diese nicht behandeln, können weitere gesundheitliche Probleme auftreten, darunter:

• Unterernährung
• Dehydration
• Elektrolytstörungen
• Niedrige rote Blutkörperchen (Anämie)
• Niedriger Blutdruck
• Geschwächte Knochen (Osteoporose)
• Herzinfarkt
• Verzögerte Pubertät
• Veränderungen im Wachstum

Wie andere Essstörungen kann ARFID lebensbedrohlich sein. Wenn Sie oder ein Angehöriger darunter leiden, ist es wichtig, Hilfe zu suchen. ARFID kann auch alle Aspekte des Lebens beeinträchtigen, einschließlich der Art und Weise, wie Sie mit anderen Menschen umgehen. Sie können Menschen oder Aktivitäten meiden, die Sie lieben. Es kann zu Problemen in der Schule, bei der Arbeit oder in anderen Lebensbereichen führen.

ARFID-Prävention

Ärzte können nicht erklären, warum Sie an ARFID leiden. Es gibt auch keine Möglichkeit, der Krankheit vorzubeugen. Sie entsteht durch eine Kombination Ihrer Gene und Faktoren in Ihrer Umgebung, die größtenteils nicht von Ihnen beeinflusst werden können. 

Wenn Sie glauben, dass Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an ARFIDs leiden oder ein Risiko dafür besteht, sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen und um Hilfe und Rat bitten. ARFIDs verschwindet normalerweise nicht von selbst. Wenn Sie es früher behandeln, können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Essstörung zu lindern. Möglicherweise können Sie einige der anderen schwerwiegenderen gesundheitlichen und sozialen Probleme verhindern , die manchmal mit ARFIDs einhergehen.

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Erkenntnisse

Die vermeidend-restriktive Nahrungsaufnahmestörung (ARFID) ist eine Essstörung, die dazu führt, dass Sie weniger essen. Wenn Sie an ARFIDs leiden, möchten Sie bestimmte Nahrungsmittel nicht essen, weil sie nicht gut aussehen, schmecken oder sich nicht gut anfühlen. Sie haben möglicherweise auch Angst, dass Ihnen das Essen irgendwie schadet. Da Sie nicht genug essen, kann ARFIDs viele andere gesundheitliche Probleme verursachen, darunter starken Gewichtsverlust, Mangelernährung und soziale Probleme. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, da ARFIDs nicht von selbst verschwindet und sich mit der Zeit verschlimmern kann.

ARFID – Häufig gestellte Fragen