Was verursacht meine Chest Pain?

Chest Pain dürfen nicht ignoriert werden. Sie sollten jedoch wissen, dass sie viele mögliche Ursachen haben. In vielen Fällen hängen sie mit dem Herzen zusammen. Aber auch Probleme mit der Lunge, der Speiseröhre, den Muskeln, Rippen oder Nerven können Chest Pain verursachen. Einige dieser Erkrankungen sind schwerwiegend und lebensbedrohlich, andere nicht. Wenn Sie unerklärliche Chest Pain haben, ist eine Untersuchung durch einen Arzt die einzige Möglichkeit, die Ursache zu ermitteln.

Wie fühlt sich Brustschmerz an?

Sie können Chest Pain überall vom Hals bis zum Oberbauch verspüren. Sie können sich auch auf andere Bereiche Ihres Oberkörpers ausbreiten, wie zum Beispiel in den Kiefer, den Rücken oder den Arm. Die Schmerzen können einige Minuten bis Stunden anhalten, manchmal sogar Monate oder länger. Sie können schlimmer werden, wenn Sie aktiv sind, aber nachlassen, wenn Sie es ruhig angehen lassen. Oder sie können Sie sogar treffen, wenn Sie sich nur entspannen. Die Schmerzen können sich an einer Stelle anfühlen oder sich weiter ausbreiten.

Dieser Zustand kann einseitig sein und nur eine Seite Ihrer Brust betreffen, oder beidseitig, also beide Seiten oder die Mitte. Je nach Ursache können Chest Pain auftreten:

• Scharf
• Langweilig
• Verbrennung
• Schmerzen
• Messerstecherei
• Ein enges, drückendes oder erdrückendes Gefühl

Hier sind einige der häufigsten Ursachen für Chest Pain.

Herzprobleme

Diese Herzprobleme sind häufige Ursachen:

Koronare Herzkrankheit (KHK).  Diese Blockade in den Blutgefäßen des Herzens verringert den Blutfluss und die Sauerstoffzufuhr zum Herzmuskel. Dies kann Schmerzen verursachen, die als Angina pectoris bezeichnet werden. Dies ist ein Symptom einer Herzerkrankung, verursacht aber normalerweise keine dauerhaften Schäden am Herzen. Es ist jedoch ein Zeichen dafür, dass Sie in Zukunft einem Herzinfarktrisiko ausgesetzt sind. Die Chest Pain können sich in Ihren Arm, Ihre Schulter, Ihren Kiefer oder Ihren Rücken ausbreiten. Es kann sich wie ein Druck- oder Quetschgefühl anfühlen. Sport, Aufregung oder emotionaler Stress können Angina pectoris auslösen und Ruhe lindert sie.

Myokardinfarkt (Herzinfarkt).  Dieser verringerte Blutfluss durch die Herzgefäße führt zum Absterben von Herzmuskelzellen. Obwohl die Chest Pain bei Angina pectoris ähnlich sind, handelt es sich bei einem Herzinfarkt normalerweise um einen stärkeren und drückenderen Schmerz, der normalerweise in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust auftritt und durch Ruhe nicht besser wird. Mit den Schmerzen können Schwitzen,  Übelkeit , Kurzatmigkeit oder starke Schwäche einhergehen.

Myokarditis.  Neben Chest Pain kann diese Herzmuskelentzündung Fieber, Müdigkeit, Herzrasen und Atembeschwerden verursachen. Obwohl Sie keine Blockade haben, können sich die Symptome einer Myokarditis wie die eines Herzinfarkts anfühlen .

Perikarditis.  Dies ist eine Entzündung oder Infektion des Herzbeutels. Sie kann Schmerzen ähnlich denen einer Angina pectoris verursachen, verursacht aber häufig einen scharfen, anhaltenden Schmerz entlang der oberen Nacken- und Schultermuskulatur. Manchmal wird der Schmerz schlimmer, wenn Sie atmen, Nahrung schlucken oder auf dem Rücken liegen.

Hypertrophe Kardiomyopathie.  Diese genetische Erkrankung führt dazu, dass der Herzmuskel ungewöhnlich dick wird. Manchmal führt dies zu Problemen mit dem Blutfluss aus dem Herzen. Chest Pain und Kurzatmigkeit treten häufig bei körperlicher Betätigung auf. Im Laufe der Zeit kann es zu Herzversagen kommen, wenn Ihr Herzmuskel sehr dick wird. Dadurch muss das Herz härter arbeiten, um Blut zu pumpen. Neben Chest Pain kann diese Art von Kardiomyopathie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht und andere Symptome verursachen.

Mitralklappenprolaps . Er tritt auf , wenn eine Herzklappe nicht mehr richtig schließt. Mit einem Mitralklappenprolaps sind verschiedene Symptome verbunden, darunter Chest Pain, Herzklopfen und Schwindel, er kann aber auch symptomlos verlaufen, insbesondere wenn der Prolaps nur leicht ausgeprägt ist.

Koronararterien-Dissektion.  Viele Ursachen können diesen seltenen, aber tödlichen Zustand verursachen, der entsteht, wenn sich ein Riss in der Koronararterie entwickelt. Es kann zu plötzlichen, starken Schmerzen mit einem reißenden oder reißenden Gefühl kommen, das bis in den Nacken, Rücken oder Bauch ausstrahlt.

Aortendissektion. Sie tritt auf, wenn in der inneren Schicht einer Schwachstelle Ihrer Aorta, der großen Arterie, die Blut vom Herzen zum Rest Ihres Körpers transportiert, ein Riss auftritt. Möglicherweise spüren Sie plötzlich einen stechenden Schmerz in der Brust oder im Rücken, der wie ein Reißen oder Zerreißen aussieht. Weitere Symptome sind Kurzatmigkeit, Ohnmacht und Schwindel.

Aortenaneurysma. Aortenaneurysmen sind wie prall gefüllte Ballons, die sich in der Aorta bilden. Normalerweise hat die Aorta starke Wände, die dem Druck des Blutflusses standhalten können. Aber gesundheitliche Probleme, genetische Ursachen oder Verletzungen können diese Wände manchmal beschädigen oder schwächen. Wenn das Blut gegen diese geschwächten Bereiche drückt, kann sich ein Aneurysma bilden.

Aortenstenose. Ihre Aortenklappe ist wie ein Torwächter, der Blut aus der linken unteren Herzkammer (linker Ventrikel) in die Aorta fließen lässt und so Blut durch Ihren Körper transportiert. Eine Aortenstenose tritt auf, wenn diese Klappe eng wird und der normale Blutfluss gestört ist.

Herzrhythmusstörungen. Diese Störungen werden auch als Herzrhythmusstörungen bezeichnet und können bei jedem auftreten, auch wenn Sie keine anderen Herzerkrankungen haben. Menschen mit anderen Herzproblemen sind jedoch anfälliger. Herzrhythmusstörungen werden in drei Kategorien unterteilt: 

• Elektrisch. Unregelmäßiger Herzschlag, bekannt als Arrhythmie, tritt auf, wenn es Probleme mit dem elektrischen System Ihres Herzens gibt, das normalerweise einen gleichmäßigen Rhythmus aufrechterhält. Der Herzschlag kann zu langsam, zu schnell oder unregelmäßig und ungleichmäßig werden.
• Kreislauf. Hoher Blutdruck und koronare Herzkrankheit, die Blockaden in den Arterien verursachen, die das Herz mit Blut versorgen, sind die Hauptursachen für Ihre Kreislaufprobleme. Diese Erkrankungen können zu Schlaganfällen oder Herzinfarkten führen.
• Strukturell. Herzmuskelerkrankungen, auch Kardiomyopathie genannt, und angeborene Anomalien – Probleme mit der Entwicklung des Herzens und der Blutgefäße bei der Geburt – können Ihren Herzmuskel oder seine Herzklappen schädigen.

Lungenprobleme

Dies sind häufige Ursachen für Chest Pain:

Pleuritis.  Auch als Pleuritis bekannt, ist dies eine Entzündung oder Reizung der Lunge und der Brustschleimhaut. Sie spüren wahrscheinlich einen stechenden Schmerz beim Atmen, Husten oder Niesen. Die häufigsten Ursachen für pleuritische Chest Pain sind bakterielle oder virale Infektionen, Lungenembolie und Pneumothorax. Andere, weniger häufige Ursachen sind  rheumatoide Arthritis , Lupus und Krebs.

Lungenentzündung oder Lungenabszess.  Diese Lungeninfektionen können Rippenfellentzündung und andere Arten von Chest Pain, wie z. B. tiefe Chest Pain, verursachen. Eine Lungenentzündung tritt oft plötzlich auf und verursacht Fieber, Schüttelfrost, Husten und Eiter aus den Atemwegen.

Lungenembolie.  Wenn ein Blutgerinnsel durch den Blutkreislauf wandert und sich in der Lunge festsetzt, kann es akute Pleuritis, Atembeschwerden und Herzrasen verursachen. Es kann auch Fieber und Schock verursachen. Eine Lungenembolie tritt häufiger nach einer tiefen Venenthrombose, nach mehrtägiger Bewegungslosigkeit nach einer Operation oder als Komplikation einer Krebserkrankung auf.

Pneumothorax. Ein  Pneumothorax wird häufig durch eine Brustverletzung verursacht und tritt auf, wenn ein Teil der Lunge kollabiert und Luft in die Brusthöhle freisetzt. Dies kann auch Schmerzen verursachen, die beim Atmen schlimmer werden, sowie andere Symptome wie niedrigen Blutdruck.

Pulmonale Hypertonie.  Dieser ungewöhnlich hohe Blutdruck in den Lungenarterien führt zu Chest Pain, die denen einer Angina pectoris ähneln, und führt dazu, dass die rechte Herzseite zu stark arbeitet.

Asthma. Asthma ist  eine entzündliche Erkrankung der Atemwege und verursacht Kurzatmigkeit,  Keuchen , Husten und manchmal Chest Pain.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Dazu gehören eine oder mehrere von drei Krankheiten – Emphysem, chronische Bronchitis und chronisch obstruktives Asthma. Die Krankheit blockiert den Luftstrom, indem sie sowohl die Atemwege, die Gase und Luft zu und von Ihren Lungen transportieren, als auch die winzigen Lungenbläschen (Alveolen), die Sauerstoff in Ihren Blutkreislauf transportieren und Kohlendioxid entfernen, verengt und schädigt. Rauchen ist die häufigste Ursache.

Lungenkrebs. Lungenkrebs entsteht, wenn ungewöhnliche Zellen in Ihrer Lunge unkontrolliert wachsen. Es ist ein großes Gesundheitsproblem und kann tödlich sein. Zu den Symptomen gehören anhaltender Husten, Chest Pain und Atembeschwerden.

Tuberkulose (TB). Es handelt sich um eine ansteckende Krankheit, die durch Bakterien verursacht wird und normalerweise die Lunge befällt. TB verbreitet sich durch die Luft, wenn infizierte Personen husten, niesen oder spucken.

Virusinfektion. Atemwegsviren wie SARS-CoV-2 (das COVID-19 verursacht) und Grippe können Myokarditis verursachen, eine seltene Erkrankung, die oft durch eine Infektion ausgelöst wird, die das Herz erreicht. Der Herzmuskel wird dick, geschwollen und schwach. Ein Symptom sind Chest Pain ähnlich einem Herzinfarkt.

Magen-Darm-Probleme

Auch Magen-Darm-Probleme können Chest Pain verursachen. Dazu gehören:

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). GERD  , auch als saurer Reflux bekannt, tritt auf , wenn Mageninhalt in den Rachen zurückfließt. Dies kann einen sauren Geschmack im Mund und ein brennendes Gefühl in der Brust oder im Rachen verursachen, das als Sodbrennen bezeichnet wird. Auslöser für sauren Reflux können Fettleibigkeit, Rauchen, Schwangerschaft und scharfe oder fettige Speisen sein. Herzschmerzen und Sodbrennen durch sauren Reflux fühlen sich teilweise ähnlich an, weil Herz und Speiseröhre nahe beieinander liegen und ein gemeinsames Nervennetz haben.

Kontraktionsstörungen der Speiseröhre.  Unkoordinierte Muskelkontraktionen (Krämpfe) und Hochdruckkontraktionen (Nussknacker-Ösophagus) sind Probleme in der Speiseröhre, die Chest Pain verursachen können.

Überempfindlichkeit der Speiseröhre.  Dies tritt auf, wenn die Speiseröhre bei der kleinsten Druckänderung oder Säureeinwirkung sehr schmerzhaft wird. Die Ursache dieser Empfindlichkeit ist unbekannt.

Speiseröhrenruptur oder -perforation.  Plötzliche, starke Chest Pain nach Erbrechen oder einem Eingriff an der Speiseröhre können ein Anzeichen für eine Speiseröhrenruptur sein.

Magengeschwüre.  Diese schmerzhaften Wunden in der Magenschleimhaut oder im ersten Teil des Dünndarms können zu unbestimmten, wiederkehrenden Beschwerden führen. Sie treten häufiger bei Menschen auf, die rauchen, viel Alkohol trinken oder Schmerzmittel wie Aspirin oder NSAIDs einnehmen. Die Schmerzen werden oft besser, wenn Sie essen oder Antazida einnehmen.

Hiatushernie.  Dieses häufige Problem tritt auf, wenn der obere Teil des Magens nach dem Essen in den unteren Brustkorb drückt. Dies verursacht häufig Refluxsymptome, darunter Sodbrennen oder Chest Pain. Die Schmerzen werden im Liegen tendenziell schlimmer.

Pankreatitis.  Sie haben möglicherweise eine Pankreatitis, wenn Sie Schmerzen im unteren Brustbereich haben, die oft schlimmer sind, wenn Sie flach liegen, und besser, wenn Sie sich nach vorne beugen.

Probleme mit der Gallenblase.  Fühlen Sie sich nach dem Verzehr einer fettreichen Mahlzeit satt oder haben Sie Schmerzen im rechten unteren Brustbereich oder in der rechten oberen Bauchhälfte ? Wenn ja, können Ihre Chest Pain auf ein Problem mit der Gallenblase zurückzuführen sein.

Ösophagitis. Dies geschieht, wenn Ihre Speiseröhre, der Schlauch, der Nahrung von Ihrem Mund in Ihren Magen transportiert, entzündet ist. Zu den Symptomen gehören Schmerzen beim Schlucken und Chest Pain.

Knochen-, Muskel- oder Nervenprobleme

Manchmal können Chest Pain durch Überbeanspruchung oder eine Verletzung im Brustbereich durch einen Sturz oder Unfall verursacht werden. Viren können ebenfalls Schmerzen im Brustbereich verursachen. Weitere Ursachen für Chest Pain sind:

Rippenprobleme.  Schmerzen durch eine gebrochene Rippe können sich bei tiefem Atmen oder Husten verschlimmern. Sie sind oft auf einen Bereich beschränkt und können bei Druck wund sein. Der Bereich, in dem die Rippen auf das Brustbein treffen, kann sich ebenfalls entzünden.

Muskelzerrung.  Manchmal kann sogar heftiges Husten die Muskeln und Sehnen zwischen den Rippen verletzen oder entzünden und Chest Pain verursachen. Der Schmerz hält in der Regel an und wird bei Aktivität schlimmer.

Gürtelrose. Gürtelrose  wird durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht. kann einen scharfen, bandartigen Schmerz auslösen, bevor einige Tage später ein verräterischer Ausschlag auftritt.

Costochondritis. Auch Brustwandschmerzsyndrom oder costosternale Chondrodynie genannt, ist dies eine Entzündung des Knorpels, der eine Rippe mit dem Brustbein verbindet. Die Schmerzen dieser Erkrankung können denen eines Herzinfarkts oder anderer Herzprobleme ähneln.

Angst und Panikattacken

Eine weitere mögliche Ursache für Chest Pain sind Angstzustände und Panikattacken. Da jeder irgendwann einmal Angstzustände erlebt, ist es schwer zu sagen, wann es sich um eine Angststörung handelt. Wenn Ihre Sorgen jedoch über einen längeren Zeitraum Ihren Alltag beeinträchtigen, ist es ratsam, sich von einem Experten für psychische Gesundheit beraten zu lassen. Angststörungen und Stress treten in verschiedenen Formen auf, haben aber in der Regel diese gemeinsamen Symptome:

• Schnellere Herzfrequenz und Atmung
• Muskelverspannungen
• Engegefühl in der Brust
• Ständige Sorgen und Unruhe
• Fixierung auf triviale Dinge, die zu zwanghaften Handlungen führt

Wenn Sie diese Anzeichen bei einem Freund oder Familienmitglied bemerken, sollten Sie unbedingt mit ihm darüber sprechen, ob er Hilfe bei einem Psychologen suchen sollte. Zu den damit verbundenen Symptomen können Schwindel, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Kribbeln und Zittern gehören.

Mehr lesen: Was ist eine Degloving Verletzung?

Wann Sie bei Chest Pain zum Arzt gehen sollten

Wenn Sie Zweifel haben, wenden Sie sich bei Chest Pain an Ihren Arzt , insbesondere wenn diese plötzlich auftreten oder sich durch entzündungshemmende Medikamente oder andere Maßnahmen zur Selbsthilfe, wie z. B. eine Ernährungsumstellung, nicht lindern lassen.

Rufen Sie die Notrufnummer 911 an, wenn bei Ihnen neben Chest Pain eines dieser Symptome auftritt:

• Ein plötzliches Druck-, Quetsch- oder Beklemmungsgefühl unter dem Brustbein
• Chest Pain, die sich auf den Kiefer, den linken Arm oder den Rücken ausbreiten
• Plötzlicher, stechender Brustschmerz mit Kurzatmigkeit, insbesondere nach längerer Inaktivität
• Übelkeit, Schwindel, schneller Herzschlag oder schnelle Atmung, Verwirrtheit, aschfahler Teint oder übermäßiges Schwitzen
• Sehr niedriger Blutdruck oder sehr niedrige Herzfrequenz

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

• Fieber, Schüttelfrost oder Abhusten von gelbgrünem Schleim
• Schluckbeschwerden
• Starke Schmerzen in der Brust, die nicht verschwinden

Erkenntnisse

Chest Pain können auf verschiedene Probleme hinweisen, von Herzproblemen wie einer Aortendissektion bis hin zu Lungenerkrankungen wie einer Lungenentzündung. Auch Magen-Darm-Probleme (wie GERD) oder Knochen- und Muskelprobleme (wie eine Costochondritis) können Beschwerden verursachen. Angstzustände und Panikattacken sind ebenfalls mögliche Ursachen für diese Erkrankung. Beachten Sie auch, dass die Schmerzen je nach Ursache kurz oder lang anhalten können. Sie sollten ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie Symptome wie Atembeschwerden oder Schmerzen haben, die sich in den Kiefer oder Arm ausbreiten.

Häufig gestellte Fragen zu Chest Pain